백성병원
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중추신경계(뇌+척수)는 온 몸에 명령을 내려서 운동을 할 수 있게 하고 또한 모든 외부 자극에 대해 반응을 할 수 있게 하는 신경세포로 이루어진 고도의 정밀한 기관입니다.
몸에서 가장 중요한 기관의 하나인 이 중추신경계의 손상은 매우 치명적으로 다른 기관이 잘 기능을 하여도 뇌가 전혀 기능을 못하면 뇌사라 하여 최근 장기 이식을 하는 것을 보면 쉽게 이해하리라 생각합니다. 뇌는 뇌에 공급되는 혈액이 5~10분 이상 완전히 차단되면 그 부분은 재생 될 수 없는 상태의 손상을 받게 되는데 그 주변부는 혈액공급이 저하되어서 기능은 하지 못하나 죽지는 않는 상태로, 다시 혈액 공급이 되면 소생될 수 있습니다. 뇌경색시는 이 주변부 부분이 주요 치료 대상이 됩니다.
죽상경화성혈전증 : 뇌혈관에 콜레스테롤 등 찌꺼기가 쌓여서 뇌혈관이 좁아져 뇌의 혈액공급이 저하된 상태
뇌 색전증 : 혈액 속에 피덩어리가 생겨 뇌혈관을 막은 것, 고혈압성 뇌출혈 및 고혈압성 뇌증
혈압이 높아 뇌혈관이 터지거나, 뇌혈류 장애로 인하여 기능이 떨어진 것
뇌혈관 분지 사이에 고무풍선 같은 꽈리가 생겨 언제 터질지 모르는 시한폭탄과 같은 상태
혈관의 발생 이상으로 생기며 뇌출혈이나 두통, 전간등을 일으킬 수 있음
뇌혈관 동.정맥염, 모야모야 병, 혈액
뇌출혈이 심하면 병원에 도착하기 전에 사망하는 최악의 경우에서 잠시 어지럽거나 두통이 있는 정도의 경한 증상만 있는 경우까지 모든 경우를 생각할 수 있습니다. 이는 뇌졸중의 심한 정도 및 발생 부위의 뇌 기능에 따라 매우 다양하여 일일이 열거하기 힘드나 흔한 것을 보면 다음과 같습니다.
두통, 구역질, 구토
일시적 의식 소실
팔.다리가 약해지거나 감각이상(저린감)
언어 장해(말하기가 힘들거나, 이해하기 힘듬, 글씨를 읽지 못함)
연하 장해(음식을 삼키기 힘듬)
연훈(어지럽거나 균형잡기가 힘듬)
시력장애(눈이 보이지 않거나, 복시, 눈이 돌아감)
기억력 저하
요실금(오줌을 가리지 못함)
의식저하
불규칙한 호흡
성격 변화
안면 신경마비(얼굴이 돌아감)
고혈압 환자
당뇨병 환자
심장맥관 질환환자
흡연자
고지혈증 환자
비만인 사람
기타 성인병을 갖고 있으면서 스트레스를 많이 받는 사람
치료는 그 원인에 따라 매우 다양하며, 전문적으로 시행되어야 하며 과학적이어야 합니다.
원인에 따라서는 치료법이 정반대이기 때문입니다.
혈압치료도 뇌출혈이 왔느냐, 뇌경색이 왔느냐에 따라 치료정도에 차를 둡니다.
처음 생명을 구하기 위한 전문적인 응급처치가 이루어진다. 그 후 원인에 따른 치료법을 간략히 살펴 본다.
보존적 치료 : 항응고제 사용, 혈소판 응집억제제, 뇌압강하제 사용, 혈액확장제 사용
수술적 요법 : 동맥내막절제술, 두 개강 내외 동맥 문합술, 동맥전위술
보존적 치료 : 혈압강하제 사용, 뇌압강하제 사용
수술적 요법 : 개두술 및 혈종제거술, 정위적 혈종 제거술, 동맥류 결찰술, 동정맥 기형 제거술
혈압, 당뇨, 심장질환, 고지(질)혈중 등 성인병에 대한 치료는 뇌졸중 치료와 병행됩니다. 또한 재활치료(물리치료)가 매우 중요하여 처음 근력 및 강직 회복, 관절운동 회복 등을 위해 시행되고 보행치료, 언어치료 등등 개개 환자에게 요구되는 재활의학이 적용됩니다.